الدوار وعدم الاتزان: هل هو مشكلة في الأذن الوسطى؟

الدوار المستمر: الأسباب وكيفية استعادة توازنك

أن تشعر بأن الغرفة تدور من حولك رغم وقوفك ثابتاً هو أمر مزعج يعيق قدرتك على الحركة والأداء. الدوار وعدم الاتزان من الأعراض الشائعة التي تتطلب تشخيصاً دقيقاً في عيادات حياة لمعرفة ما إذا كان السبب في الأذن أم في مكان آخر.

ما هو الدوار (Vertigo)؟

الدوار ليس مرضاً بل هو عرض؛ وهو إحساس كاذب بأنك تتحرك أو أن البيئة المحيطة بك تدور أو تتأرجح. وغالباً ما يرتبط بمشاكل في الجهاز الدهليزي (المسؤول عن التوازن) داخل الأذن الداخلية.

الأعراض

• الشعور بالدوران المستمر أو التأرجح (حتى أثناء الجلوس أو الاستلقاء).
• فقدان التوازن وصعوبة في المشي.
• الغثيان والقيء.
• حركة غير طبيعية في العينين (رأرأة - Nystagmus).
• طنين في الأذن أو فقدان مؤقت للسمع في بعض الحالات.

طرق التشخيص

يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإجراء فحص سريري يشمل اختبارات حركات العين والرأس، ومناورة (Dix-Hallpike) لتشخيص الدوار الموضعي الانتيابي الحميد (BPPV). قد يتطلب الأمر أيضاً إجراء تخطيط للسمع أو رنين مغناطيسي للرأس.

خيارات العلاج المتاحة

يعتمد العلاج على السبب الأساسي الكامن وراء الدوار:

• مناورات إعادة التموضع (Epley Maneuver): وهي حركات معينة للرأس يقوم بها الطبيب لإعادة بلورات الكالسيوم النازحة إلى مكانها الصحيح في الأذن الداخلية (في حالات BPPV).
• الأدوية المهدئة للدهليز: مثل أدوية علاج الغثيان والدوار (مضادات الهيستامين أو البروميثازين) التي تخفف من الأعراض.
• العلاج التأهيلي الدهليزي (VRT): برنامج علاجي يعتمد على تمارين محددة لتدريب الدماغ على التكيف والتغلب على مشاكل عدم الاتزان.
• المضادات الحيوية: إذا كان الدوار ناتجاً عن التهاب بكتيري في الأذن الوسطى.

متى يجب زيارة الطبيب؟

يجب التوجه فوراً للطوارئ إذا ترافق الدوار مع صداع جديد وشديد، ألم في الصدر، صعوبة في التنفس، تنميل أو ضعف في الأطراف، أو صعوبة في الكلام، حيث قد تكون هذه علامات لسكتة دماغية.

الأسئلة الشائعة

س: هل يتسبب ارتفاع ضغط الدم في الإصابة بالدوار؟

ج: نعم، التغيرات المفاجئة في ضغط الدم (سواء بالارتفاع الشديد أو الانخفاض الشديد) يمكن أن تقلل من تدفق الدم إلى الدماغ بشكل كافٍ، مما يسبب شعوراً بالدوخة وعدم الاتزان، ولكنه يختلف عن الدوار الدوراني الخاص بالأذن الداخلية.